ในการศึกษาวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Hepatologyนักวิจัยรายงานว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโคโรนาไวรัส 2019 (โควิด-19) อาจกระตุ้นให้เกิดโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันที่มีทีเซลล์ที่โดดเด่น

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus-2 (SARS-CoV-2) มีความสำคัญต่อการต่อสู้กับการระบาดของ COVID-19 เมื่อเร็วๆ นี้ มีรายงานหลายฉบับที่ระบุว่ามีภาวะคล้ายตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง (AIH) หลังการฉีดวัคซีนโควิด-19 สล็อตออนไลน์ ซึ่งไม่ได้สังเกตพบระหว่างการทดลองทางคลินิก การบาดเจ็บของตับได้รับการสังเกตจากวัคซีนทั้งแบบเวคเตอร์และเมสเซนเจอร์ ไรโบนิวคลีอิก (mRNA) ที่มีระยะเวลาต่างกันไปของการฉีดวัคซีน การศึกษา: การฉีดวัคซีน SARS-CoV-2 สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบจากทีเซลล์ CD8 ได้  เครดิตภาพ: NIAIDการศึกษา: การฉีดวัคซีน SARS-CoV-2 สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบ จากทีเซลล์ CD8 เครดิตภาพ: NIAID

การศึกษาและการค้นพบ

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้อธิบายกรณีของผู้ชายที่ได้รับวัคซีน BNT162b2 วัคซีนตับอักเสบผสมชนิดเฉียบพลัน และยาตับอักเสบชนิดรุนแรงหลังการให้วัคซีนครั้งที่สอง

ผู้ป่วยอายุ 52 ปี ไม่มีประวัติทางการแพทย์ ยกเว้นภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และมีอาการคลื่นไส้ อาการคัน เบื่ออาหาร และเมื่อยล้า เริ่มมีอาการประมาณ 10 วันหลังจากให้ยา BNT162b2 ครั้งแรก ต่อมา ผู้ป่วยเป็นโรคดีซ่าน และการทดสอบการทำงานของตับ (LFT) บ่งชี้ว่าตับอักเสบจากเซลล์ตับ/ตับอักเสบชนิดผสมเฉียบพลัน และเข้ารับการรักษาในศูนย์ปฐมภูมิหลังจากฉีดวัคซีนครั้งแรก 25 วัน

ไวรัสตับอักเสบ A, B, C หรือ E, cytomegalovirus (CMV) และการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ถูกตัดออกเนื่องจากสาเหตุจากการทดสอบ serological หรือ polymerase chain reaction (PCR) สี่สิบเอ็ดวันหลังการให้ครั้งแรก ผู้ป่วยได้รับวัคซีน BNT162b2 ครั้งที่สอง และ 20 วันหลังจากเข็มที่สอง ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้าและคลื่นไส้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันการกำเริบของโรคตับอักเสบชนิดผสมเฉียบพลัน และ 26 วันหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง กรณีนี้ถูกส่งไปยังศูนย์ดูแลระดับตติยภูมิ

การทดสอบทางซีรั่มภูมิต้านตนเองพบว่ามีภาวะ hyperglobulinemia น้อย แอนติบอดีต้านนิวเคลียร์ (ANA) และผลบวกของเส้นเขตแดนสำหรับแอนติบอดีต้านไมโตคอนเดรีย M2 (AMA-M2) และแอนติบอดีต้านกล้ามเนื้อเรียบ ขณะที่การทดสอบแอนติบอดีต่อไมโครโซมของไตในไต (LKM) มีค่าเป็นลบ การตรวจชิ้นเนื้อตับเผยให้เห็นส่วนติดต่อของไวรัสตับอักเสบที่มีการแทรกซึมของลิมโฟพลาสมาซีติกในระดับปานกลางและจุดโฟกัสของเนื้อร้ายที่เป็นเนื้อตายและการตายของเซลล์ ผลการวิจัยทางคลินิกเหล่านี้สอดคล้องกับ AIH ที่เป็นไปได้ และการรักษาคือ 9 มก. ของ budesonide/วัน ในสัปดาห์ต่อมา ระดับของเอนไซม์ตับลดลง และการกลับเป็นซ้ำอีกเกิดขึ้นหลังจากเริ่มการรักษา 39 วัน ซึ่งควบคุมโดย systemic steroids และ ursodeoxycholic acid LFTs ทำให้เป็นมาตรฐานในแปดสัปดาห์ และแอนติบอดีต้านสไปค์ (S) ไม่แสดงความผันผวนที่มีนัยสำคัญ